如何鉴别老年人嗜铬细胞瘤危象
老年人嗜铬细胞瘤危象的鉴别，需综合考虑症状表现、血压变化、实验室检查、影像学检查以及既往病史等。 1. 症状表现：患者可能出现突然发作的头痛、心悸、多汗，有时伴有恶心、呕吐、视物模糊、焦虑、濒死感等。这些症状通常较为剧烈且突然发作。 2. 血压变化：血压会出现显著波动，可表现为阵发性高血压、持续性高血压或低血压。高血压发作时收缩压可高达 200mmHg 以上，低血压时可能会导致休克。 3. 实验室检查：测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物如香草扁桃酸（VMA）、甲氧基肾上腺素（MN）、甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等，其水平升高有助于诊断。 4. 影像学检查：通过超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查，可发现肾上腺或其他部位的肿瘤。 5. 既往病史：了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及是否有家族性嗜铬细胞瘤病史。 总之，对于老年人嗜铬细胞瘤危象的鉴别，需要综合多方面的因素进行判断。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法和诊断流程，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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