肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤手术治疗要点有哪些
肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤是一种较为少见但具有特殊临床表现和治疗需求的肿瘤。手术治疗是其主要的治疗方式,涉及术前准备、手术方法选择、术后护理、并发症预防、长期随访等方面。
1. 术前准备:包括控制血压、纠正心律失常、扩容等。常用药物有酚苄明、哌唑嗪、硝苯地平、美托洛尔等。
2. 手术方法:根据肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等选择合适的手术方式,如开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术。
3. 术中注意事项:密切监测血压、心率等生命体征,避免肿瘤切除时儿茶酚胺大量释放导致血压剧烈波动。
4. 术后护理:重点观察生命体征、伤口愈合情况,保持引流管通畅。
5. 并发症预防:如低血压、低血糖、出血、感染等,需提前做好预防措施。
6. 长期随访:定期复查血、尿儿茶酚胺,监测血压、血糖,进行影像学检查等,以便及时发现肿瘤复发或转移。
总之,肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的手术治疗需要多学科协作,充分做好术前准备,选择合适的手术方式,加强术后管理和长期随访,以提高治疗效果,改善患者预后。
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