一侧肾结核为何会导致对侧肾积水？
一侧肾结核导致对侧肾积水的原因较为复杂，主要包括输尿管口狭窄、输尿管口闭合不全、膀胱挛缩、对侧输尿管下段狭窄以及对侧肾结核等。 1. 输尿管口狭窄：肾结核的病变可使输尿管口周围发生纤维化和瘢痕形成，导致输尿管口狭窄，尿液排出不畅，进而引起对侧肾积水。 2. 输尿管口闭合不全：结核病变破坏了输尿管口的正常结构和功能，使其闭合不全，尿液反流，增加了对侧肾脏的负担，久而久之导致积水。 3. 膀胱挛缩：严重的肾结核可引起膀胱广泛纤维化，导致膀胱容量显著减少，膀胱内压力升高，影响对侧输尿管尿液的引流，造成对侧肾积水。 4. 对侧输尿管下段狭窄：肾结核的结核菌可能通过尿液播散到对侧输尿管下段，引起局部炎症和狭窄，阻碍尿液排出，引发对侧肾积水。 5. 对侧肾结核：虽然相对少见，但一侧肾结核的结核菌也可能经血行或淋巴途径播散到对侧肾脏，导致对侧肾结核，进而出现肾积水。 总之，一侧肾结核导致对侧肾积水的机制是多方面的。对于此类患者，应及时进行全面的检查和评估，明确病因，并采取针对性的治疗措施，以保护肾脏功能，提高患者的生活质量。
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