肾结核为何会引发对侧肾积水?
肾结核导致对侧肾积水的原因较为复杂,主要包括输尿管口狭窄、输尿管口闭合不全、膀胱挛缩、对侧输尿管下段狭窄以及尿液反流等。
1. 输尿管口狭窄:肾结核的病变会侵犯输尿管口,导致其狭窄,使得尿液排出不畅,从而引起对侧肾积水。
2. 输尿管口闭合不全:结核病变可能破坏输尿管口的正常结构和功能,造成闭合不全,尿液逆流进入对侧输尿管,引发积水。
3. 膀胱挛缩:严重的肾结核可导致膀胱肌肉纤维化,膀胱容量显著减少,膀胱内压力升高,使对侧输尿管口尿液反流,进而导致对侧肾积水。
4. 对侧输尿管下段狭窄:结核菌可能通过尿液播散到对侧输尿管,引起炎症和纤维化,导致下段狭窄,尿液引流受阻,造成肾积水。
5. 尿液反流:由于膀胱病变或输尿管功能异常,尿液可反流至对侧输尿管和肾盂,增加肾盂内压力,逐渐形成肾积水。
总之,肾结核引起对侧肾积水是多种因素共同作用的结果。对于肾结核患者,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、影像学检查等,以明确病情,并采取相应的治疗措施,如抗结核药物治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇等)、手术治疗等。治疗期间需遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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