妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜怎样治疗
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见但严重的疾病,治疗需综合考虑孕妇和胎儿的情况,包括血浆置换、药物治疗、支持治疗、终止妊娠时机的选择以及密切的监测等。 1. 血浆置换:这是治疗的关键措施,通过去除患者体内的致病物质,补充正常的血浆成分,有助于改善病情。 2. 药物治疗:可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,抑制免疫反应;免疫抑制剂如环磷酰胺等,调节免疫功能;抗血小板药物如阿司匹林等,预防血栓形成。但药物的使用需谨慎权衡对胎儿的潜在影响。 3. 支持治疗:包括输注血小板、红细胞等,以纠正贫血和血小板减少;维持水电解质平衡,保证营养供应。 4. 终止妊娠时机:根据孕妇的病情严重程度、孕周以及胎儿的情况综合判断。若病情危急,危及孕妇生命,可能需要提前终止妊娠。 5. 密切监测:密切监测孕妇的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,以及胎儿的生长发育情况,及时调整治疗方案。 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的治疗需要多学科协作,综合考虑各种因素,以较大程度保障孕妇和胎儿的安全。患者应在正规医院接受专业治疗,并严格遵循医嘱。
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