结肠破裂手术应该注意什么?
结肠破裂这个疾病算是生活中比较常见的一种疾病,这个疾病对患者造成的影响很大,然而结肠破裂这个疾病的治疗方法不是很多,主要采用手术进行治疗。想要尽快治疗结肠破裂这个疾病,那么一定要注意一些原则,下面就带患者朋友详细的了解下结肠破裂手术的注意事项。
治疗原则,防治休克,抗感染(第三代头孢抗菌素),纠正水、电解质紊乱。由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小,腹腔污染轻,全身情况良好的病人,可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之,待3~4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术,也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管膨胀,并在手术结束后即行肛管扩张,以保证良好愈合。
破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造瘘,以保证修补处良好的愈合。
结肠破口大,损伤及腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造瘘或外置术,待病情好转后,再次手术关瘘。术中应高度重视腹腔冲洗,可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗,并放置引流,术后加强抗感染治疗。
以上内容为患者朋友详细的介绍了结肠破裂这个疾病在手术的时候应该注意什么,相信大家对注意事项都了解的很清楚,除了做好注意事项外,还要做好护理工作,这样才能帮助患者尽快的康复,帮助患者早日回到健康的生活中来。
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