妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜如何诊断
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的诊断，主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、既往病史以及排除其他类似疾病等。包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、发热和肾脏损害等表现，以及相关的血液指标变化、影像学结果等。 1. 临床表现：患者常有血小板减少，导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；微血管病性溶血性贫血可引起黄疸、贫血症状；神经精神症状如头痛、意识障碍、抽搐等；发热；肾脏损害表现为蛋白尿、血尿等。 2. 实验室检查：血小板计数明显降低，通常小于 100×10⁹/L；血涂片可见破碎红细胞；网织红细胞计数升高；乳酸脱氢酶水平升高；凝血功能一般正常。 3. 影像学检查：头颅 CT 或 MRI 可能发现脑部病变；肾脏超声可显示肾脏结构和功能异常。 4. 既往病史：了解患者是否有自身免疫性疾病、感染、药物使用等病史。 5. 排除其他类似疾病：需与弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合征、Evans 综合征等相鉴别。 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的诊断需要综合多方面的因素，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及相关的实验室和影像学检查来明确诊断，以便及时采取有效的治疗措施，保障母婴安全。
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