脑出血偏瘫康复要怎么治疗?
随着人民生活水平的提高,高血压、高血脂、糖尿病等一些“富贵病”发病率也逐渐上升,作为高血压的常见严重并发症的脑出血发病率也逐年上升,发生脑出血后很容易造成患者的偏瘫,脑出血偏瘫后康复治疗是非常关键的。
良肢位的摆放,良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。仰卧位时:首先在患侧肩胛下放一枕头,以保持肩关节充分前伸,其次在患侧臀部及大腿下方垫一长枕使髋关节稍内旋,膝关节屈曲。患侧卧位时:患侧上肢前伸,使肩部向前,健侧上肢置于体上或稍后方,患侧下肢在后,患髋关节微后伸,膝关节略屈曲,踝背屈。健侧卧位时:患侧上肢放松前伸,放于枕头上,患侧下肢在前,稍屈曲放于枕头上,健腿在后自然屈曲。每2~3 h翻身1次,但仰卧位容易诱发异常的反射活动,形成褥疮的危险性大,故仰卧时间不宜过长,只作为体位更换的一个过渡性卧位。
主动运动,在病情允许情况下,对不限制活动的部位都要进行活动锻炼。上下肢各关节按照生理活动范围,鼓励患者活动。床上肢体训练主要学会翻身,变换体位,以健侧卧位居多。用健侧肢体带动患侧作自主运动,如可在床上双手十指交叉作肩关节上举运动及下肢健肢在下,患肢在上,交叉作上下,左右运动等。初期运动量不宜过大,病情好转后逐渐增加次数和幅度。
被动活动,早期康复训练主要以被动活动为主,在急性期每天做2次,每次10~20 min,全身各个关节向各个运动方向做全活动范围的运动2~3次,包括患肢所有关节各个方向的运动,重点是肘关节、膝关节的屈伸,肩关节的屈曲和外展、外旋和内旋,前臂外旋、腕及手部各关节的伸展,拇指的外展与对掌,髋关节的伸展及内旋,踝的背屈等。活动时遵循神经发育顺序,先上后下,先近端后远端,先大关节后小关节,先粗大后精细,把恢复上下肢功能作为重点。早期活动时不可用力过猛,每次练习时间不可过长,范围不可过广,切勿操之过急。
日常生活活动能力(ADL)的训练 指导患者进行手的技巧性、灵活性及四肢的精细训练,运用正确的姿势反复训练投球、拨珠算、抓木钉、沙扳磨等,进食、洗脸、洗手、洗澡、如厕、穿脱衣服、刷牙等日常生活活动,患肢不能进行时,应用健肢,尽量减少依赖他人的习惯,同时指导患者一些简单实用的各种物品的使用方法。
脑出血偏瘫给患者造成的影响是非常大的,家属们一定要做好相关的康复治疗工作,帮助患者尽早的康复,提高生活质量。
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