脑出血的发生机制有哪些
脑出血是一种常见病，一旦发生，给患者带来的伤害是不可估量的，不仅会影响患者日后的生活质量，更会导致患者的死亡。因此，需要大家多了解一些脑出血的相关知识，对脑出血早预防、早发现、早治疗，下面为大家介绍一下脑出血的发生机制。
在发生机制上，实际上每一例脑出血并不是单一因素引起，而可能是几种综合因素所致，高血压形成脑出血的机制有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说，一般认为单纯的血压升高不足以引起脑出血，脑出血常在合并脑血管病变的基础上发生。
脑动脉粥样硬化，多数高血压患者的动脉内膜同时存在多样病变，包括局部脂肪和复合糖类积聚，出血或血栓形成，纤维组织增长和钙沉着，脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死，在大块脑缺血软化区内的动脉易破裂出血，形成出血性坏死病灶。
微动脉瘤破裂，因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响，使血管壁薄弱部位形成动脉瘤，其直径一般500μm，高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多微动脉瘤，多分布在基底核的纹状动脉，脑桥，大脑白质和小脑中直径在100～300μm的动脉上，这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这种囊性血管容易破裂造成脑出血。
脂肪玻璃样变或纤维坏死，长期高血压对脑实质内直径100～300μm小穿通动脉管壁内膜起到损害作用，血浆内的脂质经损害的内膜进入内膜下，使管壁增厚和血浆细胞浸润，形成脂肪玻璃样变，后导致管壁坏死，当血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱，大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角，这种解剖结构在用力，激动等因素使血压骤然升高的情况下，该血管容易破裂出血。
脑出血的发生的主要原因是脑血管的病变，是多种因素共同作用导致的结果，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是高危因素。
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