胸主动脉瘤的手术指征包括哪些？
胸主动脉瘤的手术指征主要包括瘤体大小、增长速度、症状表现、患者基础健康状况以及瘤体的形态和位置等。 1. 瘤体大小：当胸主动脉瘤直径超过 5.5 厘米时，破裂风险显著增加，通常需要考虑手术治疗。 2. 增长速度：如果瘤体在短时间内（如半年内）快速增大，即使直径未达到 5.5 厘米，也应警惕破裂风险，可能需要手术干预。 3. 症状表现：患者出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，提示瘤体可能已经影响到周围组织和器官，需要手术治疗。 4. 患者基础健康状况：若患者存在严重的心肺疾病等基础病，手术风险会增加，但如果瘤体破裂风险极高，仍可能需要权衡利弊进行手术。 5. 瘤体的形态和位置：瘤体形态不规则、偏心性生长或者位于主动脉根部等关键位置，破裂风险较大，可能需要手术。 总之，胸主动脉瘤的手术指征需要综合多方面因素进行评估，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者一旦确诊，应密切配合医生进行随访和治疗。
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