肝内胆管结石手术后有残留结石如何处理
肝内胆管结石手术后发现有残留结石，需要综合考虑多种因素，如残留结石的大小、数量、位置、患者的症状以及身体状况等。通常可以采取保守治疗、再次手术、内镜治疗、药物治疗、定期复查等方法。
1. 保守治疗：如果残留结石较小、数量少且患者无明显症状，可先进行观察和保守治疗。通过调整饮食，减少油腻、高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。
2. 再次手术：对于残留结石较大、数量较多，引起明显症状如腹痛、黄疸、发热等，或者有胆管梗阻、感染等并发症时，可能需要再次手术。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除等。
3. 内镜治疗：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）结合乳头括约肌切开术、球囊扩张术、网篮取石等方法，对于一些合适的病例可以尝试。
4. 药物治疗：可以使用一些利胆排石的药物，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等，但药物治疗效果可能有限，需遵医嘱使用。
5. 定期复查：无论采取哪种治疗方式，都需要定期进行超声、CT 等检查，以监测结石的变化情况和评估治疗效果。
总之，肝内胆管结石手术后发现有残留结石，应根据具体情况选择合适的治疗方法。患者需要积极配合医生的治疗建议，同时注意日常生活中的饮食和作息，以促进康复。
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