肝内胆管结石能否自愈？
肝内胆管结石通常难以自愈，与结石大小、位置、胆管梗阻情况、炎症程度、患者自身代谢等因素相关。
1. 结石大小：较小的肝内胆管结石有可能通过胆管排出，但这种情况极为少见。因为肝内胆管系统复杂且分支众多，结石在排出过程中很容易卡顿在胆管狭窄处。而较大的结石，由于其体积超过了胆管的管径，根本无法自行排出体外，更不可能自愈。
2. 结石位置：若结石位于肝内胆管的末梢分支，相对来说排出的可能性稍大一点，但也只是理论上的可能。因为末梢胆管管径细，且结石容易与胆管壁发生粘连。而如果结石处于肝门附近的主要胆管，此处胆管虽然管径相对粗一些，但周围解剖结构复杂，结石自行移动排出的难度极大，基本没有自愈的可能。
3. 胆管梗阻情况：当结石造成胆管梗阻时，胆汁排出受阻，会引起胆管内压力升高，导致胆汁淤积。这种情况下，结石不会自行消失，反而会因为胆汁的淤积进一步加重病情，引发胆管炎、肝脓肿等并发症，更不会自愈。只有解除梗阻，才有可能缓解病情。
4. 炎症程度：肝内胆管结石常常会引发胆管炎症，炎症会导致胆管壁充血、水肿、增厚，使胆管腔变得更加狭窄。而且炎症还会促进结石的形成和增大，形成恶性循环。在炎症持续存在的情况下，结石不可能自行溶解或排出，自愈也就无从谈起。
5. 患者自身代谢：人体的代谢功能对结石的形成和发展有一定影响。如果患者存在胆汁成分异常，如胆固醇、胆色素等成分比例失调，会不断促进结石的形成。即使原本的结石没有增大，新的结石也会不断产生，所以很难通过自身代谢使结石自愈。
综上所述，肝内胆管结石自愈的可能性极小。一旦发现肝内胆管结石，应及时到正规医院的肝胆外科或肝病科就诊，通过详细的检查评估病情，采取合适的治疗方法，如药物治疗（熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等，需遵医嘱使用）、手术治疗等，以避免病情进一步恶化。
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