血栓闭塞性脉管炎如何分期?
血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管疾病,其分期主要依据病情的进展和临床表现,包括局部缺血期、营养障碍期和坏疽期等。
1. 局部缺血期:此期患者主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷,行走一段距离后出现小腿或足部肌肉抽搐、疼痛,被迫停下休息,休息后症状缓解,再次行走又出现症状,称为间歇性跛行。检查时可发现患肢皮肤温度降低、色泽苍白、足背或胫后动脉搏动减弱。
2. 营养障碍期:病情进一步发展,患者在静息状态下也会出现疼痛,即静息痛。夜间疼痛尤为明显,患者常抱膝而坐,难以入眠。患肢皮肤温度显著降低,色泽更加苍白,或出现潮红、紫绀,皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚、变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。
3. 坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽,先从趾端开始,逐渐向上蔓延。坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽和混合性坏疽。干性坏疽表现为局部干枯、变黑,与周围组织分界清楚;湿性坏疽则局部肿胀、溃烂,有恶臭分泌物;混合性坏疽兼具两者特点。
血栓闭塞性脉管炎的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
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