薄基膜肾病应与哪些疾病相区别
薄基膜肾病需要与系膜增生性肾小球肾炎、IgA 肾病、Alport 综合征、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化等疾病相区别。
1. 系膜增生性肾小球肾炎：这是一种常见的原发性肾小球疾病，其病理特点是肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。临床表现多样，可有无症状蛋白尿或血尿，也可出现肾病综合征。诊断主要依靠肾活检。
2. IgA 肾病：以肾小球系膜区 IgA 沉积为主要特征。常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿。诊断依靠肾活检免疫病理检查。
3. Alport 综合征：是一种遗传性肾小球疾病，除了有血尿、蛋白尿外，还伴有耳部病变和眼部病变。基因检测有助于明确诊断。
4. 微小病变性肾病：多见于儿童，常表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高脂血症。肾活检光镜下肾小球基本正常，电镜下可见广泛的足突融合。
5. 局灶节段性肾小球硬化：临床表现为蛋白尿和肾病综合征，病理特点为部分肾小球节段性硬化。
总之，薄基膜肾病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、病理检查等多方面进行，以与上述疾病相鉴别。只有明确诊断，才能制定合适的治疗方案。
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