慢性咳嗽常见的病因有哪些?
慢性咳嗽的病因较为复杂,常见的有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。
1. 上气道咳嗽综合征:是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。常见的鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。治疗上,针对病因进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)等。
2. 咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道炎症和气道高反应性有关。治疗常采用吸入糖皮质激素(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合支气管舒张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。
3. 胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,甚至到达咽部或气管,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。治疗包括使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)抑制胃酸分泌,以及促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)促进胃排空。
4. 嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润为主的非哮喘性支气管炎。治疗一般使用糖皮质激素(如泼尼松),或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。
5. 变应性咳嗽:多由过敏原刺激引起,患者往往有过敏史。治疗可选用抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素等。
总之,慢性咳嗽的病因多样,诊断需要综合病史、症状、体征以及相关检查。如果出现慢性咳嗽,建议及时到正规医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
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