原发性中枢神经系统淋巴瘤是什么？
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见且特殊的结外非霍奇金淋巴瘤，发生于中枢神经系统，包括脑、脊髓、脑脊膜等部位。其发病机制复杂，涉及免疫系统异常、病毒感染、遗传因素等。症状多样，如头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等。诊断依靠影像学检查、脑脊液检查、病理活检等。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。
1. 发病机制：免疫系统功能紊乱，使得淋巴细胞异常增殖；EB 病毒等感染可能参与发病；遗传因素如某些基因突变也增加患病风险。
2. 症状表现：颅内压增高可引起头痛、呕吐；神经系统受损会出现视力下降、复视、肢体麻木无力、言语不清等；精神症状如性格改变、嗜睡等也可能出现。
3. 诊断方法：头颅磁共振成像（MRI）可发现病变；腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学检查有助于诊断；立体定向活检获取组织进行病理检查是确诊的关键。
4. 治疗方式：常用化疗药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、利妥昔单抗等；放疗可针对局部病灶控制病情；免疫治疗如 PD-1 抑制剂也在研究应用中。
5. 预后情况：治疗效果因个体差异而异，早期诊断和综合治疗有助于提高生存率，但仍有部分患者预后不佳。
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种严重的疾病，需要及时诊断和综合治疗。患者应到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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