胸腔积液有哪些分类及常见病因？
胸腔积液可分为漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液，常见病因包括感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、创伤等。 1. 感染性疾病：如肺炎、肺结核等。肺炎引起的胸腔积液，多因肺部炎症累及胸膜，导致胸膜通透性增加。肺结核引起的胸腔积液，通常是结核菌感染导致的变态反应。治疗上，肺炎多使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等；肺结核则需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜时可产生胸腔积液。肿瘤细胞侵犯胸膜，导致胸膜血管通透性增加和淋巴管阻塞。治疗方法包括针对肿瘤的放化疗、靶向治疗，以及胸腔穿刺引流积液等。 3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜时可出现胸腔积液。这是由于自身免疫反应导致胸膜炎症和损伤。治疗上主要是使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，同时针对原发病进行治疗。 4. 心血管疾病：心力衰竭、缩窄性心包炎等心血管疾病可引起胸腔积液。主要是心功能不全导致体循环淤血，胸膜毛细血管静水压增高。治疗重点在于改善心功能，常用药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等。 5. 创伤：胸部外伤、胸导管破裂等创伤性因素可导致胸腔积液。治疗需根据创伤的具体情况进行，如止血、修复损伤等。 总之，胸腔积液的病因多样，明确病因对于治疗至关重要。一旦出现胸腔积液相关症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
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