胸腔积液生化检查包含哪些项目及意义
胸腔积液的生化检查对于明确积液的性质、病因及制定治疗方案具有重要意义，主要包括蛋白测定、葡萄糖检测、乳酸脱氢酶分析、腺苷脱氨酶检测、淀粉酶测定等。
1. 蛋白测定：通过测定胸腔积液中的总蛋白、白蛋白及球蛋白含量，有助于判断积液是渗出液还是漏出液。渗出液的蛋白含量通常较高，而漏出液的蛋白含量相对较低。
2. 葡萄糖检测：正常胸腔积液中的葡萄糖含量与血糖相近。若积液中葡萄糖含量降低，可能提示化脓性胸膜炎、结核性胸膜炎等。
3. 乳酸脱氢酶分析：乳酸脱氢酶在胸腔积液中的水平可反映炎症的程度。渗出液中乳酸脱氢酶含量通常较高，尤其在化脓性胸膜炎和癌性胸腔积液中更为显著。
4. 腺苷脱氨酶检测：腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎时往往升高，对结核性胸膜炎的诊断有一定价值。
5. 淀粉酶测定：若胸腔积液中淀粉酶含量升高，可能提示急性胰腺炎、食管破裂等疾病。
总之，胸腔积液的生化检查是一项重要的辅助诊断手段，医生会根据各项指标的综合分析，为患者明确病因并制定合理的治疗方案。
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