如何鉴别非酒精性脂肪性肝病与自身免疫性肝病
非酒精性脂肪性肝病与自身免疫性肝病的鉴别，主要依据症状表现、实验室检查、影像学检查、家族病史以及治疗反应等方面。
1. 症状表现：非酒精性脂肪性肝病患者通常无明显症状，或仅有乏力、右上腹不适等；自身免疫性肝病可能出现黄疸、皮肤瘙痒、关节疼痛等。
2. 实验室检查：非酒精性脂肪性肝病患者肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可能轻度升高；自身免疫性肝病常有自身抗体阳性，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。
3. 影像学检查：非酒精性脂肪性肝病在超声、CT 等检查中可见肝脏脂肪浸润；自身免疫性肝病可能有肝脏质地不均、脾脏肿大等表现。
4. 家族病史：非酒精性脂肪性肝病常有肥胖、糖尿病等家族史；自身免疫性肝病家族史相对少见。
5. 治疗反应：非酒精性脂肪性肝病通过控制体重、改善饮食等措施可能有效；自身免疫性肝病往往需要免疫抑制剂治疗，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
总之，非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病的鉴别需要综合多方面因素进行判断。如果出现肝脏相关症状，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
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