高渗性脱水与低渗性脱水有何区别
高渗性脱水和低渗性脱水在病因、症状、实验室检查、治疗方法及预后等方面存在明显区别。 1. 病因：高渗性脱水多因水摄入不足（如吞咽困难、昏迷等）或水丢失过多（如高热、大量出汗、尿崩症等）所致。低渗性脱水常因体液丢失后只补充水而未补充电解质（如大量呕吐、反复使用利尿剂等）引起。 2. 症状：高渗性脱水患者会有口渴、乏力、烦躁等表现，严重时可出现谵妄、昏迷。低渗性脱水患者早期常无口渴感，可能有恶心、呕吐、头晕，重度时可出现神志淡漠、昏迷。 3. 实验室检查：高渗性脱水时，血钠浓度高于 150mmol/L，血浆渗透压高于 310mOsm/L。低渗性脱水血钠浓度低于 130mmol/L，血浆渗透压低于 280mOsm/L。 4. 治疗方法：高渗性脱水主要是补充水分，可经口或静脉输注 5%葡萄糖溶液。低渗性脱水需补充等渗或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态。 5. 预后：及时治疗，高渗性脱水和低渗性脱水通常预后良好。但如果脱水严重且未得到及时纠正，可能会导致休克、肾衰竭等严重并发症。 总之，高渗性脱水和低渗性脱水在多个方面存在差异，明确诊断对于制定合理的治疗方案和改善预后至关重要。
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