胆囊切除术后需警惕哪些后遗症?
胆囊切除术后,可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、胆囊切除术后综合征、肠粘连等后遗症,需要引起重视。
1. 消化不良:胆囊切除后,胆汁无法像之前那样规律地储存和排放,影响脂肪的消化和吸收,可能导致腹胀、腹泻、脂肪泻等消化不良症状。治疗上,首先要调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。药物方面,可在医生指导下使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等帮助消化。
2. 胆汁反流性胃炎:失去胆囊的调节作用,胆汁可能持续流入胃内,损伤胃黏膜,引发胆汁反流性胃炎,出现上腹部疼痛、烧心、口苦等症状。治疗通常包括使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾等,以及促进胃肠动力的药物如莫沙必利、伊托必利等。
3. 胆总管结石:胆囊切除后,胆汁中胆固醇浓度可能相对升高,容易在胆总管形成结石。一旦确诊,根据结石大小和症状,可能采取保守治疗,如服用熊去氧胆酸胶囊等,或者手术治疗,如胆总管切开取石术。
4. 胆囊切除术后综合征:表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,可能与胆道功能紊乱、Oddi 括约肌痉挛等有关。治疗以对症处理为主,如疼痛时使用解痉镇痛药山莨菪碱等。
5. 肠粘连:手术创伤可能导致肠粘连,严重时会引起肠梗阻。轻度肠粘连可通过饮食调整、适当运动缓解,严重者可能需要手术松解粘连。
胆囊切除术后出现后遗症的情况因人而异,患者术后应注意饮食规律、清淡,定期复查,如有不适及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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