肺栓塞有哪些临床表现？
肺栓塞的临床表现多样，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、惊恐等。 1. 呼吸困难：这是肺栓塞最常见的症状之一。栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺部血液循环受阻，影响气体交换，从而引起呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、气短，活动后加重。 2. 胸痛：多为突然发生，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于栓塞部位的肺组织发生炎症反应，刺激胸膜引起；心绞痛样疼痛则是由于肺动脉高压导致心肌缺血所致。 3. 咳嗽：常为干咳或伴有少量白痰。咳嗽可能是由于栓塞刺激支气管黏膜或肺部炎症引起。 4. 咯血：一般量较少，多为鲜红色。这是由于肺梗死导致局部肺泡或支气管黏膜破裂出血。 5. 晕厥：是肺栓塞的严重表现之一，提示大块栓子阻塞肺动脉主干或大分支，导致脑供血不足。 6. 惊恐：患者可能会出现极度的焦虑和惊恐，这与呼吸困难、胸痛等症状引起的不适感以及对疾病的恐惧有关。 总之，肺栓塞的临床表现复杂多样，且缺乏特异性。如果出现上述症状，尤其是在有血栓形成高危因素（如长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤等）的情况下，应及时就医，进行相关检查（如肺动脉造影、CT 肺动脉造影等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如抗凝治疗（常用药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等）、溶栓治疗等。同时，患者需要卧床休息，避免剧烈运动，以防栓子脱落加重病情。
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