血栓性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么
血栓性血小板减少性紫癜的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、病理检查、排除其他疾病以及治疗反应等方面。 1. 临床表现:患者常有发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状(如头痛、意识障碍等)和肾功能损害等。 2. 实验室检查:血小板计数明显减少,血涂片可见破碎红细胞;血红蛋白降低,网织红细胞升高;血清胆红素升高,乳酸脱氢酶升高;凝血功能基本正常。 3. 病理检查:如果进行了肾穿刺活检,可见小动脉和毛细血管内广泛透明血栓形成。 4. 排除其他疾病:需要排除弥散性血管内凝血、Evans 综合征、溶血尿毒综合征等可能引起类似症状的疾病。 5. 治疗反应:对血浆置换等特异性治疗反应良好也有助于诊断。 总之,血栓性血小板减少性紫癜的诊断需要综合多方面的因素进行判断,医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和诊断,以制定合适的治疗方案。
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