非甾体类抗炎药物性肾病是怎样的一种病
非甾体类抗炎药物性肾病是由于长期或过量使用非甾体类抗炎药物，导致肾脏出现不同程度损伤的疾病，其发病机制较为复杂，涉及肾脏血流动力学改变、炎症反应、氧化应激、肾小管损伤等。常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全等。 1. 发病机制：非甾体类抗炎药物可抑制前列腺素合成，导致肾脏血管收缩，肾血流量减少，引起肾脏缺血性损伤。同时，还可能诱导炎症细胞浸润，产生氧化应激反应，损伤肾小管上皮细胞。 2. 症状表现：早期可能仅有轻微的尿检异常，如少量蛋白尿和镜下血尿。随着病情进展，可出现水肿，尤其是眼睑和下肢水肿。严重时会出现少尿、无尿，以及血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。 3. 诊断方法：通过详细的病史询问，了解患者非甾体类抗炎药物的使用情况。结合尿液检查，如尿常规、尿蛋白定量；血液检查，如肾功能、电解质等；以及影像学检查，如超声、CT 等，综合判断肾脏损伤的程度。 4. 治疗原则：首先应立即停用可疑的非甾体类抗炎药物。对于轻症患者，通过休息、饮食调整，可能会逐渐恢复。对于病情较重者，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，必要时进行血液透析或腹膜透析。 5. 预防措施：严格按照医生的建议使用非甾体类抗炎药物，避免自行增减剂量或长期使用。对于有慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，更应谨慎使用。用药期间定期监测肾功能和尿常规。 非甾体类抗炎药物性肾病需要引起重视，患者应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以较大程度保护肾脏功能。
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