妊娠合并皮质醇增多症如何应对
妊娠合并皮质醇增多症是一种较为复杂的情况，涉及到母体和胎儿的健康。其成因多样，包括肾上腺肿瘤、垂体病变、长期使用糖皮质激素等。治疗方法需综合考虑孕周、病情严重程度等因素，通常包括药物治疗、手术治疗以及密切的监测。 1. 病因：妊娠期间皮质醇增多症的病因主要有肾上腺皮质腺瘤或癌肿、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、长期大量使用外源性糖皮质激素等。 2. 症状：患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、皮肤紫纹等症状。此外，还可能影响胎儿的生长发育。 3. 诊断：诊断主要依靠临床表现、激素测定（如血皮质醇、尿游离皮质醇等）、影像学检查（如肾上腺 B 超、CT 等）。 4. 治疗：治疗方法的选择取决于孕周和病情。在孕早期，一般尽量避免使用药物，以密切观察为主。孕中期和晚期，可在医生评估后使用药物，如美替拉酮、酮康唑、氨鲁米特等，但需严格遵医嘱。若病情严重，药物治疗无效，可能需要在合适的时机进行手术治疗。 5. 孕期监测：需要定期监测孕妇的血压、血糖、电解质、体重等，以及胎儿的生长发育情况，如超声检查胎儿的双顶径、腹围、股骨长等。 6. 分娩注意事项：分娩时需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，做好应急准备。 妊娠合并皮质醇增多症需要孕妇、家属和医生的共同努力，密切配合，以保障孕妇和胎儿的安全。一旦确诊，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和监测。
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