妊娠合并皮质醇增多症是什么意思
妊娠合并皮质醇增多症是指在妊娠期间，孕妇体内出现皮质醇分泌过多的情况。这可能由多种原因引起，如肾上腺肿瘤、垂体疾病、异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌肿瘤等，会对孕妇和胎儿的健康产生一系列影响，包括高血压、糖尿病、水肿、感染风险增加、胎儿生长受限等。
1. 病因：常见的病因有肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、垂体分泌过多 ACTH 导致的双侧肾上腺皮质增生等。
2. 症状：孕妇可能出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压、血糖升高、骨质疏松、情绪波动、易感染等症状。
3. 对孕妇的影响：增加妊娠期高血压、糖尿病、心力衰竭、骨质疏松及骨折的风险，还可能导致孕妇精神心理问题。
4. 对胎儿的影响：可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等。
5. 诊断方法：通过测定血皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验等进行诊断。
6. 治疗方法：治疗取决于病因和病情严重程度。如果是肾上腺肿瘤引起，可能需要手术治疗，但手术时机和方式需谨慎选择。药物治疗常使用美替拉酮、酮康唑、氨鲁米特等，但药物治疗需严格遵循医嘱，密切监测孕妇和胎儿的情况。
妊娠合并皮质醇增多症是一种较为复杂的疾病，需要妇产科、内分泌科等多学科协作，进行全面评估和个体化治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
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