什么是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征？
医源性肾上腺皮质功能亢进综合征是由于长期大量使用外源性糖皮质激素所引起的一系列症状和体征，包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、高血压、糖尿病、骨质疏松、低血钾等。
1. 症状表现
满月脸：面部圆润，脂肪堆积。
水牛背：背部脂肪增厚，呈驼峰状。
向心性肥胖：躯干部肥胖明显，四肢相对较瘦。
皮肤改变：变薄、出现紫纹、痤疮、多毛。
代谢紊乱：如高血压、糖尿病、高血脂。
骨骼系统：骨质疏松，易骨折。
电解质失衡：低血钾、水钠潴留。
2. 发病原因
长期大量使用糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等。
用药时间过长：超过生理需要量和疗程。
个体差异：对激素的敏感性不同。
原发疾病：某些疾病需要长期大剂量激素治疗。
不合理用药：未遵循医嘱，自行增减药量。
3. 诊断方法
病史询问：了解激素用药史。
临床表现观察：上述典型症状。
实验室检查：测定血皮质醇水平、促肾上腺皮质激素水平等。
影像学检查：如 X 线、CT 等，评估骨骼情况。
4. 治疗措施
逐渐减量或停用激素：在医生指导下进行。
对症治疗：控制高血压、糖尿病，补充钾、钙等电解质。
药物治疗：使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠。
生活方式调整：均衡饮食，适量运动，增加日晒。
5. 预防方法
严格掌握激素使用指征和剂量。
定期复查相关指标，及时调整治疗方案。
告知患者可能的不良反应，提高依从性。
医源性肾上腺皮质功能亢进综合征是可以预防和治疗的，关键在于合理使用糖皮质激素，并密切监测身体变化。一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以减轻症状，预防并发症。
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