佝偻病的分期与常见类型有哪些?
佝偻病是一种由于维生素 D 缺乏引起钙、磷代谢紊乱,导致骨骼病变的疾病。其分期主要包括初期、激期、恢复期和后遗症期。常见类型有营养性佝偻病、低磷性佝偻病、维生素 D 依赖性佝偻病等。
1. 初期:多见于 6 个月以内,特别是 3 个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变。
2. 激期:主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼畸形常见。血钙、血磷明显降低,碱性磷酸酶显著增高。
3. 恢复期:经治疗及日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、血磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶开始下降。
4. 后遗症期:多见于 2 岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。
5. 营养性佝偻病:多因维生素 D 摄入不足或日照时间过少所致。
6. 低磷性佝偻病:多为遗传性疾病,由于肾脏排磷增加导致血磷降低。
7. 维生素 D 依赖性佝偻病:分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是由于肾脏 1α羟化酶缺陷,Ⅱ型是由于维生素 D 受体缺陷。
总之,佝偻病对儿童的生长发育影响较大,早期诊断和治疗至关重要。家长应关注孩子的生长发育情况,如有异常,及时就医。同时,日常生活中要保证孩子充足的日照和均衡的饮食。
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