免疫性血小板减少性紫癜患者怀孕如何应对
免疫性血小板减少性紫癜患者怀孕后，需要综合考虑多个方面，包括疾病的控制情况、血小板计数、孕期的监测、治疗方案的选择以及可能的并发症等。 1. 疾病评估：在怀孕前，应充分评估免疫性血小板减少性紫癜的病情，了解血小板减少的程度、既往治疗情况及效果。 2. 血小板计数监测：孕期需密切监测血小板计数，根据计数变化调整治疗策略。若血小板计数轻度降低且无明显出血症状，可先观察；若计数严重降低或有出血倾向，需及时干预。 3. 治疗方案选择：治疗方法包括糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、脾切除等。但孕期用药需谨慎，权衡利弊。 4. 并发症预防：警惕可能出现的并发症，如早产、胎儿宫内生长受限、产后出血等。 5. 分娩方式决策：根据临产前的血小板计数、孕妇身体状况及胎儿情况，决定分娩方式。若血小板计数大于 50×10⁹/L，且无产科剖宫产指征，可考虑经阴道分娩；若血小板计数小于 50×10⁹/L，或有产科剖宫产指征，可能需要剖宫产。 总之，免疫性血小板减少性紫癜患者怀孕是一个需要高度重视和密切管理的情况。患者应与医生保持密切沟通，遵循医生的建议，以确保母婴的安全。
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