不稳定型心绞痛的定义及相关知识
不稳定型心绞痛是一种较为严重的冠心病类型,通常由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂,引发血小板聚集和血栓形成,导致心肌供血急剧减少而引起。其症状表现多样,包括胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长等。诱发因素有劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱食等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和生活方式调整等。
1. 病因:不稳定型心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化,此外,炎症反应、内皮功能障碍、血小板聚集等也可能参与其中。
2. 症状:患者可能出现静息性心绞痛、初发性心绞痛、恶化劳力性心绞痛等。胸痛性质多为压榨性、闷胀性或窒息性,可放射至左肩、左臂内侧等部位。
3. 诊断:通过心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查来明确诊断。心电图可能显示 ST 段压低或抬高;心肌酶谱有助于判断心肌是否受损;冠状动脉造影能直观地显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位。
4. 治疗药物:常用药物有硝酸酯类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、钙离子拮抗剂(如硝苯地平、地尔硫卓)等。
5. 介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI),如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架置入术等。
6. 生活方式调整:患者应戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,保持良好的心态和充足的睡眠。
不稳定型心绞痛需要引起高度重视,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整,以降低心肌梗死和猝死的风险。
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