输血反应的常见类型有哪些
输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷反应等。
1. 发热反应:这是最常见的输血反应之一,多在输血后 15 分钟至 2 小时内发生。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可达 39 - 40℃。其原因可能是致热原、白细胞凝集素、血小板抗体等引起。治疗上,首先应立即停止输血,保持静脉通路,对症给予解热镇痛药,如对乙酰氨基酚,同时密切观察病情。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后,表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重时可出现呼吸困难、休克等。常见原因是患者对血浆蛋白过敏。治疗时应立即停止输血,给予抗过敏药物,如苯海拉明、地塞米松等,呼吸困难者需吸氧。
3. 溶血反应:这是输血反应中最严重的一种。典型症状为腰背疼痛、寒战高热、黄疸、血红蛋白尿等。原因通常是输入了异型血、变质血等。一旦发生,应立即停止输血,进行抗休克、保护肾功能、防治弥散性血管内凝血等治疗。
4. 细菌污染反应:表现为寒战、高热、休克等。主要是由于采血、储存、输血过程中受到细菌污染。治疗需立即停止输血,联合使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等,并进行抗休克治疗。
5. 循环超负荷反应:常见于心脏功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者,表现为急性左心衰竭和肺水肿。处理方法包括立即停止输血,采取半卧位、吸氧、利尿等措施。
总之,输血反应的发生可能会给患者带来不同程度的危害,因此在输血过程中,医护人员应严格遵守操作规程,密切观察患者情况,一旦出现输血反应,及时采取有效的治疗措施,保障患者的生命安全。
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