中医如何问诊胁痛
中医问诊胁痛时，通常会考虑肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝阴不足、寒凝肝脉等因素，以及患者的饮食、情志、睡眠、既往病史等情况。 1. 肝郁气滞：多因情志不舒，肝气郁结所致。表现为胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减。治疗以疏肝理气为主，常用药物如柴胡疏肝散。 2. 肝胆湿热：多由外感湿热之邪，或嗜食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆引起。症状为胁肋胀痛，口苦纳呆，或身目发黄。治疗以清热利湿为主，可用龙胆泻肝汤。 3. 瘀血阻络：多因外伤或久病入络，瘀血停滞所致。胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚。治疗以活血化瘀、通络止痛为法，如血府逐瘀汤。 4. 肝阴不足：多因久病或劳伤，耗伤肝阴。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥。治疗宜养阴柔肝，一贯煎可供参考。 5. 寒凝肝脉：多因外感寒邪，凝滞肝经。表现为胁肋疼痛，得热痛减，遇寒加重。治疗以温经散寒为主，暖肝煎可酌情使用。 总之，中医通过详细的问诊和综合判断，明确胁痛的病因病机，从而制定个体化的治疗方案。但需要注意的是，具体用药应在医生的指导下进行。
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