上颌窦炎是怎样的一种疾病
上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由细菌、病毒、真菌、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起。患者会出现鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉减退等症状,严重时可能影响生活质量。
1. 病因:细菌感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;病毒感染,如流感病毒、鼻病毒等;真菌感染,如曲霉菌;过敏反应,对花粉、尘螨等过敏;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。
2. 症状:鼻塞,多为持续性;流涕,可为脓性或黏液性;头痛,多为面颊部或额头疼痛;面部疼痛,尤其在按压上颌窦区域时;嗅觉减退,甚至丧失。
3. 检查:鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦情况;鼻窦 CT 有助于明确病变范围和严重程度;血常规可了解有无感染。
4. 诊断:根据症状、体征、检查结果综合判断。若出现典型症状,结合鼻内镜和鼻窦 CT 发现上颌窦黏膜增厚、积液等,即可诊断。
5. 治疗:
药物治疗:使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、克拉霉素等;鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂;减充血剂,如羟甲唑啉滴鼻液,但不宜长期使用;黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊。
鼻窦穿刺冲洗:适用于上颌窦内脓液较多者。
手术治疗:经保守治疗无效,或出现并发症时,可考虑手术,如鼻内镜下鼻窦手术。
6. 预防:增强体质,预防感冒;避免过敏原;及时治疗鼻腔疾病。
上颌窦炎是一种常见的鼻部疾病,通过规范的治疗和预防措施,多数患者可以有效缓解症状,恢复正常生活。但如果不重视或治疗不当,可能会导致病情迁延不愈,甚至引发其他并发症。
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