患上透析性骨关节病应如何应对
透析性骨关节病是长期透析患者常见的并发症，其发病与多种因素相关，包括β2-微球蛋白沉积、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、透析不充分以及炎症反应等。 1.β2-微球蛋白沉积：β2-微球蛋白在体内长期蓄积，易沉积在关节处，引发病变。治疗上，可考虑血液灌流、高通量透析等方式，以增强对β2-微球蛋白的清除。 2.钙磷代谢紊乱：钙磷比例失衡会影响骨代谢，导致关节问题。需要合理控制饮食中钙磷的摄入，必要时使用磷结合剂，如司维拉姆、碳酸镧等，以及活性维生素 D 类似物，如骨化三醇等。 3.甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多，会破坏骨组织。可使用药物如西那卡塞来抑制甲状旁腺激素的分泌，严重时可能需要手术切除甲状旁腺。 4.透析不充分：透析效果不佳会加重体内毒素蓄积。应优化透析方案，增加透析频率或延长透析时间。 5.炎症反应：体内的炎症因子会损伤关节。可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解炎症，但需注意胃肠道不良反应。 总之，对于透析性骨关节病，患者应积极配合医生进行综合治疗，同时注意生活方式的调整，如适当运动、避免过度劳累等，以提高生活质量。
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