阵发性室上性心动过速如何治疗?
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,其发病机制较为复杂。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律、导管消融术、预防复发措施等。
1. 刺激迷走神经:通过刺激迷走神经可使部分患者的阵发性室上性心动过速终止。如用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐动作、深吸气后屏气再用力呼气、按摩颈动脉窦等,但需注意动作轻柔,避免过度刺激。
2. 药物治疗:常用药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。腺苷起效迅速,通常为优选。维拉帕米适用于无心力衰竭的患者。普罗帕酮则可用于无器质性心脏病的患者。使用药物时需密切观察患者反应,遵循医嘱。
3. 直流电复律:当患者出现严重心绞痛、低血压、心力衰竭等情况时,应立即采用直流电复律。但该方法可能会引起一定的不适。
4. 导管消融术:这是目前根治阵发性室上性心动过速的有效方法。通过导管将射频电流导入心脏异常传导通路的部位,使其凝固坏死,达到治疗目的。
5. 预防复发措施:患者应避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等诱因。同时,定期复查心电图等检查,以便及时发现病情变化。
总之,阵发性室上性心动过速的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗过程中需密切观察病情,遵循医生的建议,以达到较佳的治疗效果。
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