阵发性室上性心动过速的定义是什么
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,指起源于心房或房室交界区的心动过速,多由折返机制引起,具有突发突止的特点,发作时心率通常在 150 - 250 次/分之间,可导致心慌、胸闷、头晕等症状,严重时甚至会引起晕厥。
1. 发病机制:折返是阵发性室上性心动过速最常见的发病机制。正常情况下,心脏的电信号传导是有序的,但当存在异常的传导通路或传导组织的不应期不一致时,就可能形成折返环,导致快速而规律的心律失常。
2. 症状表现:患者通常会突然感到心跳加速,可伴有心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、乏力等症状。症状的严重程度取决于心率的快慢和持续时间,以及患者本身的心脏功能。
3. 诱发因素:常见的诱因包括情绪激动、剧烈运动、过度劳累、饮酒、吸烟、喝咖啡或浓茶等。此外,某些心脏疾病,如预激综合征、冠心病等也可能增加发病风险。
4. 诊断方法:心电图是诊断阵发性室上性心动过速的重要方法,发作时的心电图特征表现为心率快而规则,QRS 波群形态和时限通常正常。如果症状不典型或发作短暂难以捕捉,可能需要进行动态心电图、食管心房调搏等检查。
5. 治疗方法:治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等。刺激迷走神经的方法如按摩颈动脉窦、Valsalva 动作等,有时可终止发作。药物治疗常用的有腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等,但需在医生指导下使用。射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的有效方法,通过导管将高频电流送入心脏异常传导部位,消除异常电活动。
总之,阵发性室上性心动过速是一种需要引起重视的心律失常,患者应及时就医,明确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,应注意避免诱发因素,保持良好的生活习惯,以减少发作的风险。
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