妊娠期高血压疾病的指南要点有哪些
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠等。其发病与遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激、血管内皮损伤等因素相关。治疗方法包括一般治疗、降压治疗、解痉治疗、镇静治疗等。 1. 疾病分类：妊娠期高血压指妊娠 20 周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，于产后 12 周内恢复正常；子痫前期为在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿或其他器官功能损害；子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期指慢性高血压孕妇妊娠 20 周前无蛋白尿，妊娠 20 周后出现蛋白尿；慢性高血压合并妊娠指妊娠前或妊娠 20 周前就存在高血压。 2. 发病因素：遗传因素，若家族中有妊娠期高血压疾病病史，孕妇患病风险增加；免疫因素，孕妇对胎儿抗原的免疫耐受缺失或失调；胎盘缺血，子宫螺旋小动脉重铸不足；氧化应激，体内产生过多的氧自由基；血管内皮损伤，导致血管舒缩功能失调。 3. 诊断方法：定期测量血压，进行尿液检查检测蛋白尿，还可能需要进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查。 4. 治疗方法：一般治疗包括休息、保证充足睡眠、左侧卧位等。降压治疗可选用硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴等药物。解痉治疗常用硫酸镁。镇静治疗可使用地西泮。 5. 分娩时机：根据孕妇病情严重程度、孕周及胎儿情况综合决定。若病情较轻，孕周不足 37 周，可期待治疗至足月；若病情严重，应及时终止妊娠。 6. 产后随访：产后 6 周应进行血压、尿蛋白等复查，评估身体恢复情况。 妊娠期高血压疾病对母婴健康有较大影响，孕妇应重视孕期产检，遵循医生建议进行治疗和管理，以保障母婴安全。
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