浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有何不同
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤在发病机制、临床表现、实验室检查、治疗方法和预后等方面存在差异。 1. 发病机制：多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，而浆细胞白血病则是浆细胞恶性增殖并广泛浸润外周血。 2. 临床表现：多发性骨髓瘤常见骨痛、贫血、肾功能损害等；浆细胞白血病除上述表现外，还常有发热、出血、肝脾淋巴结肿大等。 3. 实验室检查：多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞常为 10% - 30%，血中可有少量 M 蛋白；浆细胞白血病外周血中浆细胞比例大于 20%或值大于 2×10⁹/L，M 蛋白水平较高。 4. 治疗方法：多发性骨髓瘤常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等，还可进行自体造血干细胞移植；浆细胞白血病治疗难度较大，除上述药物外，可能需要联合化疗或异基因造血干细胞移植。 5. 预后：多发性骨髓瘤总体预后相对较好，而浆细胞白血病预后较差。 总之，浆细胞白血病和多发性骨髓瘤虽然都属于浆细胞疾病，但在多个方面存在明显区别。对于这两种疾病，都需要及时诊断，并采取个体化的治疗方案，以提高患者的生存质量和延长生存期。
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