巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤有何不同
巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤在发病机制、临床表现、实验室检查、治疗方法和预后等方面存在差异。
1. 发病机制：巨球蛋白血症是由于异常的淋巴细胞克隆性增殖，分泌大量单克隆性的 IgM 球蛋白；多发性骨髓瘤则是浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白或其片段。
2. 临床表现：巨球蛋白血症常表现为贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大、高黏滞血症等；多发性骨髓瘤多有骨痛、贫血、肾功能损害、感染等症状。
3. 实验室检查：巨球蛋白血症患者血清单克隆 IgM 显著增高，骨髓中淋巴细胞样浆细胞浸润；多发性骨髓瘤患者血清或尿中出现大量单克隆免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增多。
4. 治疗方法：巨球蛋白血症常用药物包括利妥昔单抗、苯达莫司汀、硼替佐米等；多发性骨髓瘤的治疗药物有来那度胺、硼替佐米、地塞米松等。
5. 预后：巨球蛋白血症进展相对缓慢，中位生存期较长；多发性骨髓瘤的预后相对较差，生存期受多种因素影响。
总之，巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤虽然都属于浆细胞疾病，但在多个方面存在明显区别。准确的诊断和个体化的治疗对于改善患者预后至关重要。
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