肾血管性高血压的定义及相关知识
肾血管性高血压是一种由于肾动脉狭窄或阻塞,导致肾脏血流减少,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引发的高血压。其发病机制复杂,涉及多种因素,如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞等。 1. 发病机制:肾动脉狭窄使肾脏灌注压降低,刺激肾素分泌增加,导致血管紧张素Ⅱ生成增多,引起小动脉收缩和醛固酮分泌增加,水钠潴留,血压升高。 2. 常见病因: 动脉粥样硬化:多见于老年人,常累及肾动脉开口处。 纤维肌性发育不良:常见于中青年女性,多为肾动脉中段或远段病变。 大动脉炎:好发于年轻女性,常累及主动脉及其主要分支,包括肾动脉。 3. 症状表现:患者可能出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等高血压相关症状,还可能伴有腰部疼痛、血尿等。 4. 诊断方法:包括超声检查、CT 血管造影、磁共振血管造影、肾动脉造影等。 5. 治疗方式: 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。 介入治疗:如经皮肾动脉成形术、肾动脉支架置入术。 外科手术:包括肾动脉内膜切除术、肾动脉旁路移植术等。 总之,肾血管性高血压需要及时诊断和治疗。患者应定期监测血压,遵循医嘱进行治疗,并注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
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