肝性脊髓病易与哪些病混淆？
肝性脊髓病在临床上容易与亚急性联合变性、遗传性痉挛性截瘫、多发性硬化、脊髓压迫症、脑性瘫痪等疾病相混淆。 1. 亚急性联合变性：多由维生素 B₁₂ 缺乏引起，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。实验室检查可见血清维生素 B₁₂ 水平降低。 2. 遗传性痉挛性截瘫：为一组具有明显遗传异质性的神经系统退行性病变，以缓慢进行性双下肢痉挛性截瘫为主要特征，多有家族史。 3. 多发性硬化：是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，常表现为反复发作的神经功能障碍，如视力下降、肢体无力、感觉异常等，脑脊液检查和神经影像学检查有助于诊断。 4. 脊髓压迫症：因椎管内占位性病变（如肿瘤、椎间盘突出等）压迫脊髓而产生相应的神经症状，常有神经根痛、感觉障碍平面、大小便障碍等，脊髓磁共振成像有助于明确诊断。 5. 脑性瘫痪：多在出生前到出生后 1 个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤所致，主要表现为运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、癫痫等。 总之，肝性脊髓病的诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等多方面的结果，仔细鉴别，以避免误诊。对于疑似病例，应及时到正规医院就诊，进行全面的评估和诊断。
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