原发性急性闭角型青光眼应与哪些情况鉴别
原发性急性闭角型青光眼需要与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、继发性闭角型青光眼、开角型青光眼以及眼外伤等情况进行鉴别，这些疾病在症状、体征和发病机制上存在一定的相似性和差异。
1. 急性虹膜睫状体炎：其症状包括眼痛、畏光、视力下降等，与原发性急性闭角型青光眼相似。但虹膜睫状体炎的睫状充血明显，角膜后有沉着物，瞳孔呈不规则形，且虹膜有粘连，眼压一般不高。
2. 急性结膜炎：主要表现为眼部红肿、分泌物增多、异物感等，一般无明显的眼痛和视力下降，眼压正常。
3. 继发性闭角型青光眼：多由眼部其他疾病如晶状体膨胀、虹膜新生血管等引起，房角关闭机制与原发性不同，治疗方法也有所差异。
4. 开角型青光眼：眼压升高时房角始终是开放的，症状相对隐匿，多无明显的眼痛，早期视力可不受影响，通过眼压测量、视野检查等可鉴别。
5. 眼外伤：如眼球顿挫伤、化学伤等，可能导致眼压升高、眼部炎症等表现，但有明确的外伤史，结合眼部检查可鉴别。
总之，对于疑似原发性急性闭角型青光眼的患者，需要综合考虑症状、体征、眼压测量、房角检查、眼底检查等多种因素，进行仔细鉴别诊断，以制定准确的治疗方案。
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