一侧肾结核为何易致对侧肾积水？
一侧肾结核导致对侧肾积水的原因较为复杂，主要包括结核菌的蔓延感染、输尿管梗阻、膀胱病变、尿液反流以及机体免疫反应等。 1. 结核菌的蔓延感染：肾结核多由肺结核血行播散引起。结核菌可通过血行途径蔓延至对侧肾脏，引发对侧肾脏的结核病变。随着病情进展，可能导致肾脏结构和功能异常，影响尿液的正常排出，进而引起肾积水。 2. 输尿管梗阻：患侧肾脏的结核病灶可能会侵袭输尿管，导致输尿管壁增厚、狭窄甚至闭锁，使得尿液排出受阻。尿液积聚在肾盂和肾盏内，压力逐渐增高，最终引起对侧肾积水。 3. 膀胱病变：肾结核常累及膀胱，导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡形成，严重时可引起膀胱挛缩。膀胱容量减少，尿液潴留，增加了对侧肾脏的负担，容易导致对侧肾积水。 4. 尿液反流：当膀胱病变严重时，输尿管口的抗反流机制受损，尿液可从膀胱反流至输尿管和肾盂，造成对侧肾盂和输尿管扩张积水。 5. 机体免疫反应：在肾结核的发生发展过程中，机体的免疫反应可能会导致肾脏和输尿管周围的组织炎症、纤维化，进一步影响尿液的引流，促使对侧肾积水的形成。 综上所述，一侧肾结核导致对侧肾积水是由多种因素共同作用的结果。对于肾结核患者，应及时进行规范的诊断和治疗，以预防和减少对侧肾积水等并发症的发生。
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