外伤性脾破裂的护理诊断要点有哪些
外伤性脾破裂的护理诊断主要包括生命体征监测、伤口观察、心理护理、预防并发症、营养支持等方面。
1. 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 15 - 30 分钟测量一次。如果出现血压下降、心率加快等，可能提示有继续出血，需要及时报告医生处理。
2. 伤口观察：注意观察伤口敷料有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。若发现伤口出血增多或有脓性分泌物，应及时更换敷料并采取抗感染措施。
3. 心理护理：患者因突发外伤可能产生恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员要耐心倾听患者的倾诉，给予心理安慰和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
4. 预防并发症：常见的并发症有腹腔内出血、腹腔感染、肺部感染等。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，预防肺部感染。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，预防腹腔内出血和感染。
5. 营养支持：在患者病情允许的情况下，尽早给予肠内营养或肠外营养支持，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
总之，对于外伤性脾破裂患者，准确的护理诊断和精心的护理措施对于患者的康复至关重要。护理人员需要密切观察病情变化，及时发现问题并处理，为患者的康复创造良好条件。
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