冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全的病因有哪些？
冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全的病因较为复杂，主要包括心肌缺血、心肌梗死、乳头肌功能失调、心室重构以及二尖瓣瓣环扩张等。
1. 心肌缺血：冠心病导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，引起心肌收缩和舒张功能障碍，影响二尖瓣的正常关闭，从而导致二尖瓣关闭不全。
2. 心肌梗死：心肌梗死会造成心肌坏死，使心肌的收缩力减弱，乳头肌或腱索断裂，进而引发二尖瓣关闭不全。
3. 乳头肌功能失调：乳头肌对维持二尖瓣的正常关闭起着重要作用。当心肌缺血累及乳头肌时，乳头肌功能失调，无法有效地牵拉二尖瓣，导致关闭不全。
4. 心室重构：长期的冠心病可导致心室结构和功能发生改变，心室扩大、变形，二尖瓣瓣环也随之扩张，影响二尖瓣的闭合，造成关闭不全。
5. 二尖瓣瓣环扩张：冠心病引起的心肌病变和心室重构，可导致二尖瓣瓣环扩张，使二尖瓣在关闭时不能完全贴合，出现关闭不全。
总之，冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全是多种因素共同作用的结果。对于此类患者，需要综合评估病情，采取针对性的治疗措施，以改善心脏功能和患者的生活质量。
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