特发性血小板减少性紫癜的表现与诊断方法
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，诊断通常依据临床表现、实验室检查等。
1. 临床表现：患者常出现皮肤瘀点、瘀斑，多为针尖大小，可遍及全身。黏膜出血如鼻出血、牙龈出血较为常见，严重者可有内脏出血，如呕血、黑便、血尿等。女性患者月经过多也较突出。
2. 实验室检查：首先是血常规，血小板计数减少。骨髓象检查，巨核细胞数量增多或正常，但存在成熟障碍。血小板相关抗体检测，多数患者可检测到相关抗体。此外，还可能进行血小板生存时间测定等检查。
3. 诊断标准：多次化验检查血小板计数减少；脾脏一般不增大；骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍；排除其他继发性血小板减少症。
4. 病情评估：根据血小板计数、出血症状的严重程度等，可分为轻度、中度、重度和极重度。轻度患者血小板计数在 50 - 100×10⁹/L 之间，出血症状较轻；重度患者血小板计数通常小于 20×10⁹/L，出血症状严重。
5. 鉴别诊断：需要与过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病相鉴别。过敏性紫癜多有过敏史，除出血外还有皮疹等表现；再生障碍性贫血全血细胞减少，骨髓增生低下；脾功能亢进常有脾大，全血细胞减少。
特发性血小板减少性紫癜的诊断需要综合临床表现和多种实验室检查结果，明确诊断后应及时采取有效的治疗措施，以减少出血风险，提高患者生活质量。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊。
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