短肠综合征的定义是什么
短肠综合征是由于各种原因导致小肠广泛切除或小肠剩余长度过短,从而引起营养吸收不良、水电解质紊乱等一系列临床症状的综合征。其病因多样,包括先天性小肠闭锁、肠扭转、肠系膜血管栓塞、克罗恩病、放射性肠炎等。患者常出现腹泻、体重下降、营养不良、贫血、维生素缺乏等表现。
1. 病因:先天性小肠闭锁是新生儿短肠综合征的常见原因之一;肠扭转、肠系膜血管栓塞等急性病变可导致大范围小肠缺血坏死;克罗恩病等慢性炎症性肠病可使小肠逐渐受损;放射性肠炎则常见于腹部或盆腔肿瘤放疗后。
2. 症状:严重的腹泻,每日排便量可达数升;体重明显下降,身体消瘦;营养不良,表现为乏力、虚弱;贫血,出现面色苍白、头晕等;维生素缺乏,如维生素 D 缺乏导致骨骼问题,维生素 B12 缺乏引起神经系统症状。
3. 诊断:通过病史、症状、体征及相关检查,如血液生化检查了解营养指标、电解质水平,小肠造影评估小肠形态和功能等。
4. 治疗:营养支持治疗是关键,包括肠外营养和肠内营养;药物治疗,如使用止泻药蒙脱石散、调节肠道菌群的双歧杆菌四联活菌片等;部分患者可能需要手术治疗,如小肠延长术。
5. 预后:取决于剩余小肠的长度和功能、治疗的及时性和有效性。剩余小肠长度较长且功能良好的患者预后较好;反之则预后较差。
总之,短肠综合征是一种严重的肠道疾病,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下进行综合治疗,以改善生活质量和预后。
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