低血容量性休克的概述是什么
低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失,导致有效循环血量与心输出量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。常见原因包括大量失血、严重脱水、烧伤、创伤等。
1. 病因:大量失血,如外伤出血、消化道大出血、妇产科疾病导致的出血等;严重脱水,如剧烈呕吐、腹泻、高热等引起;烧伤导致体液大量丢失;创伤引起的组织液渗出。
2. 病理生理:循环容量减少,回心血量不足,心输出量下降,引起血压降低。同时,交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,试图维持血压和血容量,但长时间会导致器官功能障碍。
3. 临床表现:早期可出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸急促等;晚期则可能出现神志不清、昏迷、无尿等。
4. 诊断:通过病史、症状、体征,结合实验室检查,如血常规、血生化、凝血功能等,以及血流动力学监测来明确诊断。
5. 治疗:快速补充血容量是关键,包括输注晶体液、胶体液等。同时,针对病因进行治疗,如止血、纠正脱水、处理烧伤创面等。还需使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以维持血压。
低血容量性休克是一种危急的临床情况,需要及时诊断和治疗,以恢复有效循环血量和组织灌注,避免器官功能衰竭和死亡。
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