硬膜外血肿是什么及如何治疗?
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,多由外伤引起,也可能与血管病变等有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体取决于血肿的大小、症状等。
1. 病因:硬膜外血肿主要源于头部外伤,如颅骨骨折损伤脑膜中动脉或静脉窦等;少数由血管病变,如硬脑膜血管畸形、动脉瘤破裂导致;长期服用抗凝药物也可能增加发病风险。
2. 症状:患者常有头痛、呕吐、意识障碍等表现。轻者可能仅头痛,重者可出现昏迷。
3. 检查:头颅 CT 是诊断硬膜外血肿的重要手段,可明确血肿的位置、大小和形态。
4. 保守治疗:对于血肿较小、症状较轻、无明显脑受压的患者,可采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征、使用脱水剂(如甘露醇、呋塞米)减轻脑水肿、止血药物(如氨甲环酸、酚磺乙胺)防止继续出血、神经营养药物(如甲钴胺、维生素 B₁₂)促进神经功能恢复。但需注意药物不良反应,用药应遵医嘱。
5. 手术治疗:当血肿较大、出现脑受压症状或意识障碍进行性加重时,需手术治疗。常用的手术方法有开颅血肿清除术、钻孔引流术等。
总之,硬膜外血肿的病情轻重不一,治疗方法需根据具体情况选择。一旦怀疑有硬膜外血肿,应及时就医,在专业医生的评估下制定合适的治疗方案。
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