什么是急性及亚急性脑内血肿
急性及亚急性脑内血肿是指在脑部发生的出血性病变,通常由于外伤、高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液系统疾病等原因导致,会引起一系列神经功能障碍,如头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
1. 病因:外伤是常见原因,如车祸、跌倒等导致头部受到剧烈撞击;高血压患者血压控制不佳时,脑血管容易破裂出血;脑血管畸形使得血管壁薄弱,易发生破裂;动脉瘤破裂也会引发脑内血肿;某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,增加出血风险。
2. 症状:患者可能会突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,这是颅内压增高的表现;意识障碍,从嗜睡到昏迷程度不等;肢体偏瘫,一侧肢体无力或完全不能活动;语言功能障碍,说话含糊不清或无法表达;视力障碍,如视物模糊、偏盲等。
3. 诊断:主要依靠头颅 CT 检查,能清晰显示血肿的位置、大小和形态;磁共振成像(MRI)对于判断血肿的时期和周围脑组织的情况也有帮助;腰椎穿刺检查可了解颅内压,但在脑疝形成风险高时慎用。
4. 治疗:出血量较少、症状较轻时,可采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、脱水降颅压(如甘露醇、呋塞米)、止血(如氨甲环酸)、神经营养(如甲钴胺、维生素 B12)等。出血量大、神经功能障碍严重时,需进行手术治疗,如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。
5. 预后:与血肿的大小、部位、治疗是否及时有效以及患者的基础健康状况等因素有关。早期诊断和治疗有助于改善预后,减少后遗症的发生,但部分患者可能会遗留不同程度的神经功能缺损,如偏瘫、失语等。
急性及亚急性脑内血肿是一种严重的脑部疾病,需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状后应尽快就医,以便采取合适的治疗措施,降低致残率和死亡率。
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